筋骨结合处，庖丁善解牛，解剖时，手拉住，肩靠着，脚踩着，膝抵住，快速进刀刷刷作响，皮肉分离哗哗发声，协调得如像美妙的音乐旋律，既符合桑林舞曲的节奏，又合于经首乐曲的乐理。
文惠君见状十分赞赏，问他为何技术如此高超。庖丁说：我崇尚事物的规律。我开始解牛时，所见无非是一头完整的牛，看不见牛机体内的空隙；几年之后，再看到的就不是浑然一体的牛了，而是牛体内自然的纹理、筋络和骨节。
“依乎天理，批大郤，导大，因其固然。技经肯綮之未尝，而况大軱乎?”(按照牛体自然的生理结构，批开骨肉的缝隙，把刀引导到大骨节的空处，顺着牛体的天然结构去解剖。刀从不曾硬碰乱割过经络结聚的部位和骨肉紧密连接的地方，更何况那些大骨头呢?)好的厨师一年换一把刀，因为他们是在用刀割肉；一般的厨师一月换一把刀，因为他们是在用刀砍骨头；而今我的刀用了已经十九年了，宰杀了上千头牛，其锋利依旧。牛的骨节间有空隙，用薄薄的刀刃插入有空隙的骨节之间，对于刀刃的运转和回旋自然就会宽绰而有余地，虽然如此，每逢筋骨交结处，难于下刀，我也不敢大意而格外谨慎，目光专注，动作缓慢，用刀十分轻微，文惠君听后说：妙啊，听了你这番话，我从中体会到养生的道理了。(《庄子·养生主》)后引申为：最重要的关键或要害。
今沿用引申义。
《博览群书》：“由于方法得当，因此论述十分严谨，切中肯綮，使读者感到立论新颖厚重且又逻辑严密。”《成都晚报》：“一位书法界前辈曾用这样的话评价戴媛的风格：‘笔法干古意之中，变化于法度之外，心正气和，骨肉兼之，意态端庄，清气顿挫，非俗人所能为也。’这种评价，应该说是肯綮之论。
”