第四节 经过及豫后 : 原发性肺百斯脱之经过甚短,豫后不良。大多数于发病后第二三日即毙,无过八日以上者。其经过中症候渐次加重,咳嗽增剧,咯血渐多,血乏凝固性,咯痰加多。初为纯痰者变为牵缕性之带血痰,其咯纯血者较少。然有于濒死之日咯出三百格兰之血者,量既甚多,其色鲜红,或于临死时咯出血沫约有二十格兰,色红紫。其呼吸渐次困难,胸内苦闷之故,多营跪坐呼吸,气喘声嘶,烦燥不安,两侧胸内疼痛。有腋痛而兼腹痛者,热度先升而后降,濒死前多下降者,脉细数至不可辨。有现结代脉者,心藏之机能渐次衰弱,发杂音或为驱步的调节音。其胃部渐增其膨胀之感,食欲减退,口渴思饮,舌带黄色苔,眼结膜之炎症亦加剧,扁桃腺之充血则甚著,有自鼻孔出血者。绥中县贾姓家患者六人,悉下痢及尿频促。又患者经过中,精神皆恍惚不安,昏愦谵语或沉迷昏睡,不省人事。有濒死前全身发痉挛,而为挖空之状态者;有头痛及诸关节疼痛,如患风湿者;亦有毫无痛苦,咯血多,量体温骤降,而濒于死者;濒死前有四肢尖端、口唇等部显青蓝色者。又法库有二十二例,于经过中,其颈腺肿胀至胡桃大,耳下腺、颚下腺皆肿。本溪有八例,经过中颈腺、腋窝腺亦肿胀如胡桃大。开原有十一例,经过中左右之颚下淋巴腺肿胀者,又有甲状腺亦肿胀者,然亦有于经过中其症状毫无变更者。至患者发病后以至死亡,其经过之迟速则不定。至速者发病后三四小时即毙,至迟亦无过八日以上,而以第二三日毙者为最多。兹将奉、吉二省病人死亡时间列表如左(江省大略相同):
附奉天省城临时疫病院人死亡时间数目表
附吉林省城诊疫所病人死亡时间数目表
此次患肺百斯脱者,绝无治愈之人。附病床检查表四例于左,以观其体温之升降、脉及呼吸之状态及其死亡之日数。