第二节 消毒法 :
(甲)消毒之大要
(一)人烟稠密之市场及下等社会丛杂处,逐日由警局派卫生巡警巡查,并执行消毒诸法。
(二)暗沟低窟鼠类藏伏往来之地,到处搜寻,随时消毒,毋令遗檗。
(三)搬运污秽货物及不洁人等出入之城关,皆施行严重之消毒法。(疫甚时禁止交通。)
(四)来往病室之人及附近病者之邻居,必要消毒。
(五)病者房屋、衣服、器皿,必要消毒。
(六)疫死之屋房,重则焚烧,轻则应严重消毒。
(七)死者之常服寝具,必要焚烧。其不能焚烧之器皿,则行严重之消毒法。
(乙)消毒队之组织
(一)队之数目:
分十二队(东南西北、城内、小西边门外,每处二队。队之增减,视病之状态)
(二)队之委员:
医生二名;巡兵三名;苦力十名。
(三)药品并机器豫备:
热水车 一个; 药品并机器运车 二个;
喷雾器 二个; 喷壶 十个;
铁铲 五个; 挑帚 五个;
次等绒毡 十张; 大钉子 若干;
铁锤子 二个; 福尔买林消毒器 十个;
木桶 五个; 绳子 若干。
(丙)消毒队服务规则
(一)队长每清晨出行之前,必须行部下巡警与苦力等各人之健康诊断及服装之检点,且必待本日应用之物品一切齐备,然后始可出行。
巡警必须记忆苦力头目及苦力之姓名。凡部下之失职,均责成队长,故对于苦力头目负直接之责任。其部下之健康与否,务宜注意。苟有疾病,则不拘其为何病,均宜使受相当之诊疗。衣服、帽子、手套、靴等,每朝检点之际,均宜十分注意。苟有不适或破损,则宜向庶务换取完全者。本日使用之物品、消毒药等,毋使途中或有损失。苟设备品物中之机械器具有破损不堪用时,宜于先一日向庶务豫换新品。
(二)出行及归来途中均宜静寂;又对于患家及其近邻等人言语动作,宜小心温和,决不可有粗暴之举动。
无知之愚民,其畏防疫一如蛇蝎,对于消毒更直接受有形之损害,容有暴言暴动而拒绝者。此盖不知疫毒之传染较之受有形之损害更为惨酷,且不知公众卫生之关系,故损害个人之自由,为防疫上不得已之事而为国家所公认者。苟以真理详细为之解说,自不难破其愚惑也。
(三)受检诊队之消毒通知票而至患家消毒时,先使苦力于近傍之井取水,队长遂从患家之外部前后检查之,视察其与近邻之关系,然后取石炭酸水,以喷壶遍洒屋内之地上及炕上以消其毒,且使入屋执务时不致尘埃飞扬而起可恐之虞。
(四)家财什器,悉移至屋外;衣服寝具等(除患者服用之物外)其适于蒸气消毒者,行蒸气消毒法;食具茶碗等,则浸于石炭酸水中二十四分间,再取出以净水洗濯之。
(五)屋内之尘埃席子、患者使用之枕头、污染之衣服及被褥等价廉者,悉数持至屋外之一定场所,灌以煤油而烧弃之。
(六)凡窗户等以密闭之家屋,则行福尔买林之气体消毒法。如左:
福尔买林 一磅; 硫酸 半磅; 生石灰末 三百瓦。
以右之分量就应消毒之室内,将此之药置于瓦盆内混合之,以木棍搅之,则福尔买林之气体发生极盛。
(七)前记之福尔买林消毒为气体消毒法。因房屋之大小不等,故所需之气体之量亦不能不随而增减,详述之如左:
福尔买林气消毒法须注意如左:
(1)福尔买林液、硫酸及生石灰末三物混合时,必须在应消毒室内混合之。
(2)其混合之次序,必先入福尔买林液于瓦盆内,次注硫酸后加生石灰末,终必以木棍搅拌之。
(3)房室之大小不等,此三药之量亦不得不随之增减。
(4)室之窗门及可以出气之所,务必密闭,使无一毫泄气之处而后可。
(5)关闭门户后,于七小时内不得开放。
(6)皮革及毛皮其他之物品亦欲于同时消毒,则所需福尔买林气体之量较前表所记者更宜增多。
(7)如应消毒之室广大,其所需之福尔买林量在二磅以上时,宜用二瓦盆分行之。
(8)本消毒为气体消毒法,不能消固体与固体密接面上之毒。
(9)如毛皮革类消毒时,必引绳于屋内,以应消毒之物挂于绳上,务使此气体得以周流而后可。
(八)右事毕后,将室外之尘埃悉集于一所而烧弃之。然以十倍之生石灰乳及石炭酸水遍洒于日光不能直射所及之出入门口,于是消毒始称完毕。
(九)如不能行福尔买林气体消毒法,不得已而以石炭酸水代之之时,务用喷雾器遍喷室内,慎毋有遗漏之处。
(十)最易污染病毒者莫如患者起卧之所,故消毒之时,于此不可不注意而多洒药水也。
(十一)右事既毕,则将消毒时所用之器具(如锹钩帚等),均用喷雾器遍喷石炭酸水,以消其毒。然后用喷雾器喷石炭酸水于医官巡警及苦力之衣服(靴子尤宜注意),以消其毒。终则整顿器械器具,归而任事或入职员消毒所。
(十二)福尔买林之消毒法有使用阿乌当者,其用法另详。
(十三)服务时宜注意毙鼠。如有此物,宜从速送往微生物试验所。
(十四)各消毒队一队之设备品及消耗品之豫算如左(但消耗品则宜视各消毒队服务之多少而加减之):
消毒队一队之常备品:
蒸气消毒车 一辆; 大木桶(制石灰乳用) 一个;
米泽喷雾器 二个; 木桶 六个;
热水车 一个; 绳 五条;
大车 二辆; 帚 三把;
喷壶 四个; 铁锹 二个;
洋铁桶 四个; 铁钩 二个;
水桶 一个; 有盖装桨糊器 一个;
大木箱 二个; 刷子 一个;
瓦盆(福尔买林用) 十二个; 洗脸盆(洋铁制) 十个;
木棍(溶药用) 二根。
消毒队虽视其每日服务之多少而增减其消费之药品,然每队中必须常备之药品及其量如左:
石炭酸 三十瓶; 生石灰 四桶;
盐酸 十瓶; 洋油 半桶;
升汞(每包二十格兰谟) 二十包; 煤炭 一箱;
福尔买林 二十瓶; 桨糊 一罐;
硫酸 十瓶; 高丽纸 五张。
(十五)消毒队每队之人员如左:
消毒队队长一人(以医官或学生充之);副队长一人(以学生充之);巡警三人;苦力十二人。
(十六)发与医官以下职员之物如左:
一、眼镜 一; 二、白帽 一; 三、白衣服 一;
四、白裤 一; 五、长靴 一; 六、白外套 一;
七、手套 三; 八、铅笔 一; 九、手记本 一。
发与巡警者如左:
一、灰色衣裤 一; 二、灰色外套 一; 三、长皮靴 一;
四、灰色帽子 一; 五、手套 二。
发与苦力之物如左:
一、蓝色裤 一; 二、蓝色外套 一; 三、蓝色帽 一;
四、长皮靴 一; 五、手套 二。
(十七)消毒队职员每日在职员消毒所交换已消毒之衣物如左:
职员 巡兵 苦力
白衣裤 一套; 灰色裤 一件; 蓝色裤 一件;
白外套 一件; 灰色外套 一件; 蓝外套 一件;
白帽子 一顶; 灰色帽 一顶; 蓝帽子 一顶;
手套 二双; 手套 一双; 手套 一双;
呼吸器 一个; 呼吸器 一个。 呼吸器 一个。
棉纱布 一板。
(十八)各消毒队作事毕后,必至职员消毒所受规定之消毒。
(十九)右之消毒完毕后,可将翌日所需之物品向消毒部庶务支领,然后方各归宿舍。
(二十)奉天各队之配属区域规定如左(但有时因病况蔓延之状况或有变更者):
(二十一)消毒队行屋外消毒时,据左之规定:
路上遇有病人或有死人时,宜检查其近傍有无痰或病人之排泄物,有之则宜即行烧弃。消毒法以秫秸(约五把)敷于应消毒之地上,灌注煤油而燃烧之。烧毕后,再以二十倍石炭酸水或十倍之生石灰乳遍洒之。
(二十二)队员宜互守信义,互谋亲爱,协力同心以将事。遇有上官之命令,不论事之如何,均须服从之。
(二十三)职务上关于消毒之意见宜互相尊重,即对下级人发言,亦宜和平问答。
(二十四)队员在执业时有病,不能服务,则可诉之队长。如经队长许可其必须休息调养者,可送之职员消毒所消毒后使归宿舍。
(二十五)队员中如有病者,则不拘其为何病,均宜速就医官处诊断。虽在深夜,亦不得等闲视之。
(二十六)队长遇部下有因病或因事缺员时,宜速报告庶务或部长从速补人,以免贻误。
(二十七)队长如因病或因他种事故拟于翌日或本日请假时,宜速往部长处申明,经部长之许可后始可欠席。
(二十八)每当星期一午后六时,本部必开消毒部会议,以交换执业上之意见。又开必须之协议时,其列席之员如左:部长、队长(正副)、庶务员。
(二十九)消毒或其他业务上有意见时,可以书札或口述随时发表之。
(丁)消毒之方法
第一、消毒方法有左之四种:一、烧毁;二、蒸气消毒;三、煮沸消毒;四、药物消毒。
第二、应烧毁之物如左:
一、患传染病者及患传染病死者所用之衣服、被铺、布片、便器及其余器具等,染毒既深,即消毒后亦不得再用。
二、患传染病者所吐所泻之物及其他排泄物并尘芥、动物之死体等。
第三、应用蒸汽消毒之物如左:
一、衣服、被铺、布片等及一切绢布、绵布、麻布、毛织布类。
二、玻璃器、陶器、磁器及其他矿制或木制品类等。
第四、施行蒸汽消毒时应注意于左之各项:
一、革类、革制品、漆器及其他油漆物类、橡皮制品、橡皮黏品、糊品、胶黏品、毛皮、象牙、鳌甲角之类恐损物品,宜避之。
二、被服类如施蒸汽消毒,当先检查其袖中或衣囊中有无弹丸、火药等暴发物及易于发火之物品,如有时即当取出。又消毒物中有脱色者,宜避之。
三、蒸汽消毒应用流通蒸汽,务必先驱除其消毒器中之空气,使其一时间以上接触摄氏百度以上之湿热。
第五、可适用煮沸消毒者与适用蒸汽消毒者同。煮沸消毒者,当将消毒之物品全部浸于水中沸腾后,煮三十分钟以上。
第六、供药物消毒之药剂并其用法如左:一、石炭酸水(二十倍)(结晶石炭酸五分、盐一分、水九十四分)。
制石炭酸水时,用石炭酸五分,凡加水一分,必荡摇一次。而渐加至所定之水量后,又加盐酸一分。若用温荡,则其溶解更易,但使用时每次必荡摇之。
(一之一)石炭酸水适用于各种物件之消毒,使用时当注意于左之各事:
一、吐泻物及其他之排泄物,当加同容量之石炭酸水而荡摇之;
二、器具室内等消毒时,当擦拭或撒布之;
三、手足等消毒时,当于洗后再用净水洗净;
四、衣服等消毒时,当用不加盐酸者浸六点多钟后,再用净水洗涤。
(一之二)枯列梭儿水(枯列儿石硷液六分、水九十六分)。
制枯列梭儿水时,当于枯列儿石硷液六分外加以所定之水量。枯列梭儿适用于各种物件之消毒,其用法与石炭酸水同。
二、升汞水(千倍)(升汞一分、盐酸十分、水九百八十九分)。
制升汞水时,将升汞在所定之水量溶解后,加入盐酸。
升汞水其毒极猛,且无色无臭,易招危险。故贮藏及使用时,当格外留意。并为防危险起见,凡十万分之一之司概列特或梭伊列夫枯希恩,当加其他适宜之色素着色,俾一见易于识别,且不可藏于金属制之器内,否则金属器被其腐蚀也。
升汞水适用于陶器、玻璃器、木制器具或室内之消毒,惟饮食用器、玩具之消毒及可渗透饮料水地方之消毒,又金属制品、粪便、吐泻物之消毒,不适用之。
手足等消毒时,当于洗涤后再用净水洗净之。
三、生石灰(灌少量之水发热而崩坏者)。
生石灰末(在生石灰加少量之水而为粉末者)。
生石灰末,当于临用时制之,以消吐泻物及其他排泄物、沟渠等之毒。在吐泻物及其他之排泄物消毒时,至少须投入其容量五十分之一而荡摇之。
石灰乳(十倍):生石灰一分、水九分。
制石灰乳时,先用一分生石灰,然后将九分之水徐徐加入而荡摇之。其用量如吐泻物及其他排泄物等,须加其容量四分之一以上。
但石灰乳须临用时制之,使用时须每次搅拌。
四、格鲁儿石灰水(二十倍)(格鲁儿石灰水五分、水九十五分)。
格鲁儿石灰水之应用并用量与石灰乳同,但须临用时制之。
五、加里石硷及绿石硷。
将加里石硷及绿石硷三分加入百分之热汤中,使其容〔溶〕解,使用时须格外加热。加里石硷及绿石硷用于不洁之木制器具、门窗床等物,最为相宜。
六、福尔买儿哀鲁兑希特。
福尔买儿哀鲁兑希特,当用福尔买林发生器使发喷雾,或用他种适当之装置,使共发生气体。
使用福尔买儿哀鲁兑希特时,当注意者如左:
一、消毒箱或泥墙造储物场、洋式房屋、船舶、汽车等,如户扉窗孔不能密闭者,不得使用之。
二、消毒箱及室内之容积百立方尺者,用喷福尔买林四十瓦以上,或使发生福尔买尔哀鲁兑希特瓦斯十五瓦以上,同时使蒸发百瓦以上之水蒸汽。如是处置后密闭之,须在七时间以上。
福尔买尔哀鲁兑希特于左列两项之消毒时使用之:
一、泥墙造储物场、洋式房屋、船舶、汽车等可以密闭之室内及安置室内之器物等,不能用他种消毒方法者。
二、不能用他种消毒方法之贵重品,及其余装置室内物件之内部不能施行消毒方法者。
第七、消毒方法应用者如左:
(一)患者。
患传染病者病愈时,即当洗浴并更换衣服。
(二)死体。
患传染病死者之尸体放入棺内时,其被服当用升汞水或石炭酸水撒布,或用升汞水或石炭酸水浸透之,布包之,并用石灰填塞之。
(三)旁人。
看护人家、病家之人,其他接触病毒者及看护人家之人,其他因施行消毒方法或因运搬患者死体、排泄物而接触病者,须时时将手足、衣服消毒并浴洗全身。
(四)患者死体之运搬器。
运搬病人及死体等之躺卧器具,使用后,每次均当用升汞水或石炭酸水擦抹之。
(五)便所、堆尘秽器、沟渠等。
装病人吐泻物之便所、粪池、肥料储蓄器等,当灌入生石灰末、石灰乳或格鲁儿石灰水搅拌之。但便所以石炭酸水消毒后即可使用,其粪便于一礼拜后可供肥料。污染病毒之地土,当灌以石灰乳或格鲁儿石灰水消毒。
病毒侵入之尘秽器,当灌以石灰乳或格鲁儿石灰水,其尘芥则须烧毁。病毒混入之沟渠,当灌以生石灰末、石灰乳或格鲁儿石灰水。
(六)衣服、器具、寝具等。
患传染病者所有之衣服、被铺并病室内之一切器具暨接触看护人及病人之家人衣类及他物,恐有污染病毒之事,宜各从其各物作之种类施行消毒。
第四项之一所载之物品等类,当以加里石硷或绿石硷(毛皮忌用)洗涤,或以石炭酸水拭净或撒布之,若用福尔买儿哀尔兑希特亦可。
不能施行第一项所载之各消毒法者,当曝于日光或空汽流通处,使其干燥。
(七)房屋。
病者所住之室及其他传染病毒或疑有污染之室内各部,当用石炭酸水或升汞水拭净。但泥墙造储物场、洋式房等密闭之室内,得用福尔买儿哀尔兑希特消毒后,当开窗户,庶日光射入,空气流通,以便使其干燥。
凡百斯脱病发生家屋及墙壁之消毒,须用二十倍石炭酸水或千倍升汞水撒布,先将屋内四壁及天井、地上消毒,无不到之处,并防尘埃之飞扬,再缓缓将尘埃扫集,运搬于一定之处所燃烧之。复将门口及窗户等严闭,不使空气出入,用福尔买林一磅蒸发其气消毒。经四钟以上,再将家屋周围撒布二十倍石炭水或千倍升汞水。
若无门户可闭,须将门帘或携带之毛布浸入石灰酸水或升汞水,或以亚铅板钉塞均可。
又,消毒法须有顺序。当消毒人员外出时先入消毒室换消毒衣服(卫生衣裤覆面呼吸器、密布衣裤、象皮靴、手套、避病衣外套等)。从事直接消毒人员、医官及消毒委员外,可另雇夫役以资补助。防疫人员入疫病者家屋时,由监视巡兵导入,先启开门房,用喷雾消毒,将一切不洁之物概行焚烧,再将门窗关闭,屋内及衣服器具等以福尔买林瓦斯消毒。其屋外撒布升汞或强石炭酸水均可。
房屋消毒,常使巡兵监视物品。消毒完毕,监视巡兵仍负有监视之责任。
房屋消毒完毕,呼吸器及遮眼布可集一处烧毁之。着用衣服、喷雾消毒车辆及他种器具亦同用此消毒法后,医官以下同归消毒所。归消毒所时,须在未消毒室将衣服全脱去,用升汞水沐浴,而后入既消毒室,更换无毒衣服,方可旋归宿舍。
又,脱去未消毒之不洁衣服于另设消毒房后,置于干燥室干燥之,可供下次消毒之用。消毒所可预备防疫委员着用之衣服及器具。死体消毒法参照研究会报告,以火葬为最善。
房屋消毒完毕,其病家消毒后之衣服,可再用日光消毒法晒曝之。
(八)井户水漕等。
有传染病毒或有污染之井户、水漕等,当以水量五十分之一之生石灰为乳状投入而搅拌之,后搁置十二点钟以上;或依适当之装置通蒸汽、使沸腾三十分间以上。
(九)兽厩。
驴马等有患百斯脱病者,其厩内宜置火炉加铁锅熔解硫黄,后点以火,发亚硫酸气熏之。其应用硫黄之量因室之大小而异,每房一间约用四斤消毒者,可临时增减之。
(十)汽〔火〕车。
火车内如载有患传染病者或死体时,其消毒之法照第七项第一、二条办理。其患传染病者之吐泻物及其他之排泄物,当混消毒药为适当之措置。
附属于车室之所,当用石炭酸水消毒。
(十一)船舶。
船室内如有患传染病者或死体时,其消毒方法参照研究会报告及第七项办理外,其他地方当用消毒药撒布、擦拭及各种相当之处置。船底之水,当加容量二百分之一之生石灰末,经二十四点钟后汲出之。
按:吉黑两省虽有另订清洁、消毒各章程,其内容多不逾此。兹姑从略,将各处消毒燃烧各表择要列左:
(甲)奉天省城家屋路倒消毒处数表
(乙)吉林省城家屋路倒消毒处数表
奉吉黑三省城燃烧疫房统计表
除以上各种清洁消毒法外,另有日光消毒清洁法一种,由奉天防疫事务所日医官志熊松、王杉本等条陈,于防疫总局实行于省城各区。其办法如左:
日光消毒清洁法。
一、理由。恶疫流行之时,使普通人民施行日光消毒法,诚防疫上最要之事。日光有杀菌之力,为各国学者所证明。日本每年必使一般人民行此日光消毒法二次,诚以利用天然之力,不费锱铢而功效尤能立见。此次之肺百斯脱病菌,曾经本所微生物试验部将该菌置于室外,使受日光干曝,数时间内,立即死灭,是其明证。兹将办法详列于后,请严饬各区实力奉行,以收实效。
二、办法。
(1)全市应分数区,区中再分数部,按部顺次行此消毒法。
(2)此清洁法名为日光消毒法,雨天阴天当暂为停办。
(3)施行之际,令各该处商民将某家屋内之物品,家具全行搬出,使受日光之曝晒。
(4)受日光曝晒之时间,以午前九时至午后四时为限。曝晒之际,务表里反覆二三次,使物体全部得遍受日光之力。
(5)衣服、寝具、席子等件最易污染病毒,务必特别仔细,用绳子张挂,严重曝晒。
(6)各家内外务必严为扫除。其所扫之尘埃须集一定之场所,用火焚毁之。
(7)午后四时须受各管区监督官吏到各户检查后,始准将物品家具搬入屋内。
(8)行此消毒法之顺序,须由各区之中疫病较轻之处先行著手,渐次推及疫盛之区。
(9)一切办法应责成各区官提倡其事,并负其责任,而以消毒队为其补助。
(10)各区应以其派出办事员役及巡警人数为标准,以定施行区域之大小。
(11)区域酌定后,应于三日以前出示告知该区域人民。
(12)实行此消毒法时,即可乘此行奖励捕鼠之令,唯收买之鼠务必记明出鼠之户,标以记号,以便送验。
(13)某日在某区域施行消毒,务必停止交通或限制交通,以免妨碍并防物品纷失。但该区域内之住民,则准其自由出入。